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2019년 6월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내
알레르기학회
751
2019-06-10
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2019-06-10
제 목 2019년 6월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내
1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.
2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 6 요양기관
현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.
3. 이와 관련 2019년 6 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에게
피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대한 회원들의 애로사항 발생시 의협 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다.
- 다 음 -
1. 건강보험
가. 조사기간
- (현장조사) 2019년 6월 10일(월) ∼ 6월 22일(토), <2주>
나. 대상기관수 : 총 52개소
- (현장조사, 52개소) 병원 2, 요양병원 1, 한방병원 1, 의원 26, 치과
의원 4, 약국 18
다. 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구,
본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체증량 등
2. 의료급여
가. 조사기간 : 2019년 6월 10일(월) ∼ 6월 21(금), <2주>
나. 대상기관수 : 총 10개소(요양병원 10)
다. 조사방향
- 의료급여 장기입원자 집중기관
- 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구
- 의료급여 절차규정 위반청구
- 기타 부당청구 등
붙임 : 6월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.
대 한 의 사 협 회 장
