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2019년 4월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내
알레르기학회
614
2019-04-12
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2019-04-12
제 목 2019년 4월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내
1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.
2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 4월 요양기
관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.
3. 이와 관련 2019년 4월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에
게 피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대
한 회원들의 애로사항 발생 시 의협 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다.
- 다 음 -
1. 건강보험
가. 조사기간
- (현장조사) 2019년 4월 15일(월) ∼ 4월 27(토), <2주>
나. 대상기관수 : 총 45개소
- (현장조사, 44개소) 종합병원 1, 병원 2, 요양병원 16, 한방병원
2, 의원 12, 한의원 2, 치과의원 4, 약국 6
다. 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청
구, 의약품행위료 대체증량 등
2. 의료급여
가. 조사기간 : 2019년 4월 15일(월) ∼ 4월 27(토), <2주>
나. 대상기관수 : 총 14개소(병원 4, 요양병원 2, 의원 3, 한의원 3, 약국 2)
다. 조사방향
- 미근무 인력에 따른 부당청구
- 내원일수 거짓청구
- 외박수가 등 산정기준 위반청구
- 의료급여 절차규정 위반청구
붙임 : 4월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.
대한의사협회
