<붙임 1. 신설>

[일반원칙]

구 분	세부인정기준 및 방법
기관지천식 치료용흡입제	1. 허가사항 범위내에서 필요․적절히 사용시 요양급여를 인정하며, 천식의 치료원칙에 의거 효능군별로 증상의 정도에 따라 2-3종의 흡입제 병용투여시에도 요양급여를 인정함. 2. 다만, 기관지천식에 투여되는 흡입제 중 Nebulizer용 solution은 노인, 소아, 안면 마비환자, 의식불명 환자 등 일반적인 흡입제 사용이 곤란한 경우나 응급치료시에만 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

※ 관련 근거

1. Harrison's principle of internal medicine 15th ed.

2. 2002년 GINA(global initiative for asthma) guideline

[일반원칙]

구 분	세부인정기준 및 방법
진해거담제	아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 1. 경구 진해거담제는 약제의 성분, 약리작용 및 효능·효과, 환자의 증상에 따라 선별적으로 투여함을 원칙으로 하며, 상기도 질환에는 시럽제를 포함하여 2종 이내, 그 이외의 호흡기질환 (천식 및 만성폐쇄성폐질환 제외)에는 시럽제를 포함하여 3종 이내로 요양급여를 인정함. 다만, 만6세 미만 소아의 경우에는 함량 및 성분 등이 과량 또는 중복되지 아니하는 범위내에서 복합시럽제 1종을 추가로 인정함. (다만, 식품의약품안전청장이 정한 의약품분류번호 222, 229에 해당되는 약제라도 약리작용이 진해, 거담, 기관지확장이 아닌 약제는 적용되지 아니함) 2. 비경구 진해거담제는 신속한 치료효과가 필요한 경우에 요양급여를 인정함.

[141] 항히스타민제

구 분	세부인정기준 및 방법
epinastine 경구제(품명:알레지온정 등)	1차적으로 보다 저렴한 항히스타민제를 투여하였으나 졸림 등 부작용이 있어 2차적으로 동약제를 투여한 경우에 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

※ 관련 근거

1. 천식과 알레르기질환, 알레르기학회, 군자출판사, 2002년

[222] 진해거담제

구 분	세부인정기준 및 방법
acetylcysteine흡입액 (품명:뮤코미스트액 등)	허가사항 범위내에서 필요․적절하게 투여시 요양급여를 인정하며, 가습기에 mix하여 inhalation으로 사용한 것은 인정하지 아니함.

※ 관련 근거

1. 식약청허가사항(용법/용량)상 분무요법, 직접주입법으로 나누어져 있음