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2019년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내 날짜 : 2019-08-19
첨부 #File : 대의협제813-5831호-2019년8월요양기관정기현지조사계획안내.pdf (Down : 45)
조회 : 206  
작성자 알레르기학회
제 목 2019년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

1.귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 8월 요양기
관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

3. 이와 관련 2019년 8월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에
게 피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대
한 회원들의 애로사항 발생시 의협 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다.

- 다 음 -

1. 건강보험
가. 조사기간
- (현장조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 8월 31(토), <2주>
- (서면조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 종료시까지
나. 대상기관수 : 총 110개소
- (현장조사, 50개소) 병원 4, 요양병원 8, 의원 26, 치과의원 4, 약국 8
- (서면조사, 60개소) 약국 60
다. 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구,
본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체증량 등
- (서면조사) 약국 조제료가산 부당청구

2. 의료급여
가. 조사기간 : 2019년 8월 19일(월) ∼ 8월 31(토), <2주>
나. 대상기관수 : 총 13개소
- 병원 2, 요양병원 3, 의원 6, 한의원 1, 약국 1
다. 조사방향
- 의료급여 정신건강의학과 입원료 차등제 산정기준 위반청구
- 내원일수 거짓청구
- 의료급여 절차규정 위반청구
- 기타 부당청구 등. 끝.

대한의사협회

   


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