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2018년 12월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내(대의협 제813-10991호) 날짜 : 2018-12-07
첨부 #File : 2018년-12월-정기현지조사계획.hwp (Down : 68)
조회 : 246  
작성자 알레르기학회
제 목: 2018년 12월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2018년 12월 요양기
관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

3. 이와 관련 2018년 12월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에
게 피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대
한 회원들의 애로사항 발생시 현지조사대응센터를 적극 이용토록 안내하여 주시기 바
랍니다.

- 다 음 -

1. 건강보험
가. 조사기간
- (현장조사) 2018년 12월 6일(목) ∼ 12월 19(수), <2주>
나. 대상기관수 : 총 65개소
- (현장조사, 65개소) 요양병원 1, 의원 54, 한의원 3, 치과의원 4, 약국 3
다. 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 본인부담금과다
징수, 기타 부당청구, 의약품행위료 대체증량 등

2. 의료급여
가. 조사기간 : 2018년 12월 6일(목)∼ 12월 19(수), <2주>
나. 대상기관수 : 총 17개소(병원 4, 의원 6, 한의원 4, 약국 3)
다. 조사방향
- 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구
- 선택의료급여 절차규정 위반청구
- 외박수가 등 산정기준 위반청구
- 내원일수 거짓청구
- 의료급여 정신건강의학과 입원료 부당청구
- 의약품 부당청구 개연성

붙임 : 12월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.

대 한 의 사 협 회

   


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